网络综合症的精神病学解析

文/crazy101

网络综合症（Netimania depressism）是九十年代中后期发现的一种疾病
，它和艾滋病一样最早发现于美国，通过计算机网络迅速在各地传播，该病对
人的传染过程类似电脑病毒对电脑的传染过程。
目前我国估计有不少于三万人患有网络综合症。患者一般年龄在15-45岁，男
性居多--男性约占总发病人数的98.2%，女姓发病人数仅为总发病人数的1.8%
，其中年龄在20-30岁的单身男性为易感人群。由于患者得病后常常不能自我
觉察，强迫就诊后一般不易根治仅能康复，康复后易间歇性复发，所以目前该
病已经成为世界各国一种不可忽视的疾病，成为医学界研究的一个重要课题。

根据《国际疾病分类第11版》（ICD－11），网络综合症有几种不同的症状和
表现形式，只要符合其中一部分条件，就可以被认定为具有网络综合症，就应
当看心理医生，进行心理咨询和治疗。网络综合症是指患者往往没有一定的理
由，无节制花费大量时间和精力在计算机网络上持续进行聊天、浏览，影响生
活质量，降低工作效率，以及其他损害健康的症状，并在生活中出现各种行为
异常、心境障碍、人格障碍、交感神经功能部分失调。
据世界卫生组织的一项调查估计，我国97%的网络综合症患者并未得到应有的
、符合科学原则的服务，很多人的病情被误认为是思想问题，因而在就业、工
作表现以及生活诸多方面处于不利地位，或其病情的严重程度没有被周围人充
分认识，而没有得到正规有效的医学干预，在各种仅有辅助作用的心理咨询机
构之间辗转，贻误了及时治疗的时机。因此，普及网络综合症的知识，是精神
卫生工作者提高诊断水平的同时又一项重要任务，也是作者撰写本文的目的之
一。

网络综合症的典型表现有：
1)情绪低落。
2)无愉快感或兴趣丧失。
3)睡眠障碍，失眠，早醒，生物钟紊乱。
4)食欲下降和体重减轻。
5)精力缺乏，做事费力。
6)精神运动性迟缓和激动。
7)自我评价降低，自责，能力下降。
8)思维迟缓，思考困难。
9)自杀意念和行为。
10)社会活动减少。
11)大量吸烟、酗酒、饮用咖啡或浓茶，药物滥用。

在网络综合症的早期，通常会观察到以下现象：病人通过朋友、亲属或者办公
室里的同事，发现上网的乐趣并逐渐获得进展，在线时间逐渐延长，上网时发
生记忆力下降，偷偷摸摸上网，即将上网时有种不可压抑的迫切感，对网络的
依赖逐步增加。如我国某市的患者Ｅ，有时晚上起来解手时都会情不自禁地打
开电脑上Internet去瞎溜哒一会儿。开始时是精神上的依赖，渴望上网，后
来发展为躯体依赖，表现为每天起床后，情绪低落，思维迟缓，头昏眼花，双
手颤抖，感觉疲乏，食欲不振，每天要上网以后精神状态才能恢复正常水平。
网络综合症晚期，病人出现与生理因素无关的体重减轻，外表憔悴枯槁，每天
连续长时间上网。一旦停止上网，就会出现急性的戒断综合症，甚至有可能采
取自残或自杀手段，危害个人和社会安全。

病因：
在网络综合症的发病过程中，国际上精神病学的传统研究理论认为，其发病原
因包括了生物学因素和心理学因素，遗传、生化、神经生理、神经内分泌、生
活事件、人格特征、心理防御、社会支持等，都在其发病机制中起着一定作用
。

根据弗洛伊德精神分析学理论，网络综合症的起因应追溯到口唇期，婴儿通过
哺乳得到精神上的满足，并保留了对代表母爱的温暖、关怀、安全等美好感觉
的回忆和思念，而病人通过上网，重新获得这种从口唇期结束后就似乎消失而
又隐藏在潜意识中的满足感。而且，由于有数以百万计的计算机联成一体的网
络在物理上和逻辑上与海洋有相当的相似之处，病人在茫茫网海上的冲浪行为
，就好象口唇期的婴儿在摇篮里头舒适、安定地入睡，对归属感的寻求得到暂
时满足。

有的专家如德国的约瑟夫.门德勒医生认为，患者在童年期受到了过分的娇惯
、放纵，成年后无力应付生活的挑战，如逃避工作上或学习上的失意、失恋或
离婚、文化冲突、种族歧视、抑郁心境、社交恐惧等等，为了寻求解脱，沉溺
于网络之中不能自拔。

从患者发病时的表现来看，网络综合症对患者的影响与过去出现过的其他各种
神经症状有不少相似之处。现在阐述对其各型症状的分析结果。

临床表现：

心情低落，以及其他多种精神症状，类似于一般的神经官能症和精神分裂症表
现，并由此引起生活中其它活动的减少，如社交被动、进取心减退、生活疏懒
等。该型症状严重影响人们的生活质量，使工作效率下降，由此造成的各种无
形损失代价巨大，有些极端严重者还可能有消极自杀举动。
该型症状会引起物质滥用，特别是烟草和／或酒精滥用，由于心情郁闷，无法
解脱，患者往往求助于具有轻度欣快和麻醉作用的香烟和酒精，因此很容易染
上吸烟和酗酒的恶习。

具体症状：

1、精神症状。
日常兴趣显著减退甚至丧失；无望感；无助感；精力和动机减退或丧失；自尊
和自信下降，自我评价下降。总而言之，是严重而持久的失落感。

2、生物学症状：
精神运动性抑制；睡眠醒觉节律紊乱；体重下降显著，并非由于躯体疾病或营
养不良；植物神经功能紊乱；

3、常见的伴发症状：
焦虑；
疲乏感；
犹豫不决，思维反刍，强迫观念；
注意力不集中，记忆力减退，思考困难。

4、强颜欢笑，故意给网友、家属或大夫谈话或发E-mail，说自己综合症已经
基本冶愈，精神状态良好，身体非常健康，很快可以出院，一切均好，勿念，
云云。

5、精神病性症状，也叫精神病性加工。主要有妄想、幻觉、替身之类症状，
可造成诊断困难。

6、恐怖神经症

以恐怖症状为主要临床相的神经症。是以对某些特殊处境、物体，或与人交往
时产生的不合情理的强烈的恐惧或紧张不安体验，从而出现回避反应，患者明
知不正常、不必要，但反复呈现难以控制。

患者病前性格特征通常为胆小羞怯、被动依赖、易焦虑恐惧等。常见的有：

1）物体恐怖：对某一物体发生恐怖，如鸡笼（脏的），板砖，枫叶，某人的
口水，一盘电话录音等等。

2）特定情境恐怖：在我国进行调查时发现，有不少一部分网络综合症患者，
对一些特定的有时是意义不明的词语发生强烈的恐怖反应，如血压升高、头痛
、恶心、呕吐、腹泻等。经过一个时期的观察，其高发诱因词组有：猪鞋、腚
喂、753、罕尖、胎毒等等；发作时伴有植物神经症状；知道恐怖，但无法控
制等。

对几起病例的简要分析：
一、
据东京找稻田大学医学院野尻美治郎教授报告说，患者Ｃ经常看见一张脸飘来
飘去，有时是红的，有时是蓝的，有时是阴阳脸，还有一次做梦，梦见自己是
一支风筝，在天上晃呀晃呀晃呀，一回头，发现线断了，于是掉了下来，梦就
醒了。和他同房的病人揭发，有天他坐在阳台的摇椅上对着高墙外的夕阳喃喃
自语，他偷偷扒在门上一听，好象是什么一千零一夜十个蚂蚁九个黑人八个和
尚七个奶妈六个仆人五个孩子四个公主三个国王两棵大槐树和一个退了休的国
防部长的故事。
患者Ｃ过去上网无节制，常常泡在一台很老很老的PC机器面前无休无止，造成
高度近视兼低度斜视；又缺少户外运动，终日不见阳光，所以面色苍白，形容
肥胖，形成类似肾上腺皮质激素分泌过多症患者的典型面相，俗称"满月脸"；
经诊断，患者为典型的网络综合症抑郁亚型，三期，采用了几种治疗方法，包
括：药物治疗：用美国抗抑郁药物"百忧解"，刚开始时，患者Ｃ几乎每个星期
复发一次，神情颓丧，多愁善感，并出现自杀倾向，坚持使用"百忧解"多个疗
程，并常常让护士陪他去新宿、银座等地保外就医，有一定好转迹象，目前正
留院察看，以观后效。

二、
据医学杂志Silhouette Zaurus Online（简称SZOnline）介绍，患者Ｊ，
无时无刻不想上网，且利用工作之便，大肆上网，挥霍公款，不幸误交匪人，
在网上结识土匪DOS、加拿大等人，由此玩物丧志，积重难返，常常用某软件
一连几个小时连续进行罪恶的网络聊天。患者Ｊ又举止失常，有违节度，独处
一室时，常常搽着口红，穿着黑袍，长袖善舞，下鄂开合，嘴唇吸吮，喉咙吞
咽，闭目作陶醉状，笑容极为诡异，似乎是模拟某种神秘的动物在捕食，又象
是巴布亚新几内亚丛林中的吃人生番举行宗教仪式。Ｊ还有奇怪的恐怖症，一
旦听到旁人对某种会飞行的动物表示厌恶，即时发生晕厥，似乎是出于某种心
理防御机制，其发生原因可以追溯到患者童年时的阴影。患者上网时，自言自
语，说着一个故事，故事是这样的：有一个病人在给医生讲故事他说有一个神
经病只会说就是这样人家问他你吃了吗他说就是这样人家问他你家住哪里他说
就是这样人家又问你是不是有病神经病说就是这样最后病人说医生我是不是就
是这样医生说就是这样啊病人就吃吃笑了起来。
经专家会诊，该患者为网络综合症恐怖亚型，采用的治疗方法是：药物治疗：
给患者更换了一幅桌面背景，新的背景是一支箭穿过一只黑色的动物的胸膛，
这只不幸的动物因此而全身扭曲，显得痛苦万状，血淋淋的，配乐是患者Ｊ如
厕时的呓语。物理治疗：电击法。每当患者出现恐怖症状时，即用110KV交流
电一左一右电击其胸部，形成条件反射后，恐怖症状大大减轻。

三、
据安定医院九八年的报告，有位病人Ｘ，身上披着孙二娘穿过的围裙，兜里揣
着胡屠户用过的杀猪刀，手里舞着猪八戒传下来的九齿钉耙，站在病房门口妆
神弄鬼，唱唱跳跳，和众病人一起表演文艺节目：
同志同志里边坐，人肉包子白面馍。
指甲盖儿，炒肉片儿；
脚后跟儿，炒肉丝儿。
再来一碗腚味汤，
人人喝了保健康，保健康！

众病人唱：
找呀找呀找朋友
找到一个好朋友
敬个礼呀握握手
你是我的好朋友

朗诵声（浑厚有力）：
青菜萝卜当肉吃，弃妇将厨病有时。
梦里依稀猪脚味，墙头便浣大粪池。
忍看朋辈成金龟，怒向花丛找小蜜。
淫罢低眉无泄处，月光如水照ＷＣ。

长亭外，古道边，芳草碧连天：
你拍一、我拍一，兄弟几个是SB。(众唱：NBNB真NB)
你拍二、我拍二，院里来了个聋没耳。(众唱：聋没耳专管下蛋儿！)
你拍三、我拍三，诈尸还魂不是好汉。(众唱：你不姓刘，你姓潘，你爸爸叫
潘行义，你妈妈叫火烧死啦。。。。。。)
DIANG，DIANG，DIANGLIGELIANG，
DIANGLIGEDIANGLIGEDIANGLIGELIANG。
九九北风呼呼地响，医院今儿个怎就没了方向？
革命人民费了思量，闪闪的红星哪里亮？
（众唱：除了那一盏盏灯不亮，院里头哪疙瘩都贼亮）

唱：
长夜里，红星闪闪驱黑暗。寒冬里，红星闪闪迎春来。
斗争中，红星闪闪指方向。
征途上，红星闪闪把路开。
红星闪闪，放光彩……
DIANG，DIANG，DIANGLIGELIANG，
DIANGLIGEDIANGLIGEDIANGLIGELIANG。
你拍四、我拍四，五朝臣子不识字。
(白：茴字有四种写法咧。。。。。。)
你拍五、我拍五，占着茅坑吾烧猪。
(匪兵甲、超级匪兵、土匪多事、从良匪兵、塞外俏女匪、打伞和尚、不打伞
的和尚、和尚妙红、妙红和尚等人提着裤子唱：老猪你快走哇。。。。。。)
你拍六、我拍六，割耳来了快开溜。
(白：昆山玉碎凤凰叫，芙蓉泣露香兰笑)
你拍七、我拍七，实话实说未有期，巴山夜雨涨秋池。
众病人（各自手持一卷卫生纸）问：这一张旧机票,能否登上崭新的波音
77777？
你拍八、我拍八，官官相护是一家。
(白：来来来，干了这杯再说吧。。。。。。)
摇滚地白：
今朝有酒今朝醉，明日没酒喝凉水。
醉卧沙龙君莫笑，广场征战几人回？)
你拍九、我拍九，一脸横肉大嘴妞，足协主席老王头。
(白：杀人不过头点地，美眉你大胆往前走、、、、、、、)
高声白：
让我们团结起来，墙头上拉屎--粪发涂墙，为在XX个世纪之后，把我国溅射(
？需要离子注入么？)成为一个伟大的XX强国而努力粪斗。
(长时间的掌声：PIAPIAPIAPIAPIAPIAPIA…………………………)
你拍十、我拍十，泰山压顶药不值。
(白：远志、当归、来苏子。。。。。。。)
你拍十一、我拍十一，兄弟几个是SB。
你拍十二、我拍十二，院里来了聋没耳。
你拍十三、我拍十三，诈尸还魂不是好汉。
你拍十四、我拍十四，五朝臣子不识字。
你拍十五、我拍十五，占着茅坑吾烧猪。
你拍十六、我拍十六，割耳来了快开溜。
你拍十七、我拍十七，实话实说未有期，巴山夜雨涨秋池。
你拍十八、我拍十八，官官相护是一家。
你拍十九、我拍十九，一脸横肉大嘴妞，足协主席老王头。。
你拍二十、我拍二十，泰山压顶药不值。
…………
你拍一百万零一十一、我拍一百万零一十一，兄弟几个是SB
你拍一百万零一十二、我拍一百万零一十二，院里来了聋没耳。
你拍一百万零一十三、我拍一百万零一十三，诈尸还魂不是好汉。
你拍一百万零一十四、我拍一百万零一十四，五朝臣子不识字。
你拍一百万零一十五、我拍一百万零一十五，占着茅坑吾烧猪。
你拍一百万零一十六、我拍一百万零一十六，割耳来了快开溜。
你拍一百万零一十七、我拍一百万零一十七，实话实说未有期，巴山夜雨涨秋
池。
你拍一百万零一十八、我拍一百万零一十八，官官相护是一家。
你拍一百万零一十九、我拍一百万零一十九，一脸横肉大嘴妞，足协主席老王
头。
你拍一百万零一二十、我拍一百万零一二十，泰山压顶药不值。
白：滚滚长江东逝水，浪花淘尽英雄。是非成败转头空。青山医院依旧在，铁
窗几度夕阳红。
患者X独唱：
找呀找呀找朋友，找到了一个朋友。敬个礼呀握握手，你是我的好朋友，嘿！
…………
诊断：患者X对前述特定的几个词组有网络综合症恐怖亚型、焦虑亚型症状。
治疗方法：医生无意中发现，对患者散布有关某项运动或某几个组织的虚假消
息，有助于患者减轻症状，医生采用这些方法，常常使病人峰回路转柳暗花明
起死回生。例如，有一次患者Ｘ看完电视转播后休克，医生凑在他的耳边说了
一句"XX队出线了"，患者Ｘ即刻苏醒起来有说有笑。又有一次，患者看完在国
会举行的克林顿录像带事件听证会后，突然倒地不起，全身痉挛，冷汗遍体，
双目紧闭，医生掌握了规律，不慌不忙地在他耳边说"XXX要下台了"，患者Ｘ
立刻来了两个标准的体操动作乌龟放屁、甲鱼翻身从地上爬起。目前该患者基
本生活如常。
四、
据作者所在的柯雷济医院院长Hopkins Yu介绍，该院有一位患者Ｉ，自从他
家楼下的Video出租店被有关部门查封之后，几乎每天都要上网，每次持续时
间为数小时不等，且有强迫症情况，每次上网，每隔3.14秒就要reload，反
复多次地reload，一边念念有词one?or one!一边数着究竟要reload几次才
能看到新东西。
该患者网瘾甚深，难以戒除，具有躁狂--抑郁亚型综合症，不上网时萎靡不振
，黯然销魂，全身无力，五肢酸软，言语无味，面目可憎，坐立不安，有时记
忆力有短暂缺失，例如拿着自己的Email地址问警察自己住在哪里；而上网时
躁狂症发作，状况类似精神分裂症，飘飘欲仙，有强烈的欣快感，脸色红润，
额头出汗，瞳孔放大，肌肉强直--除了十个手指不停在键盘上颤抖，且有幻觉
，好象化成一片云，在天上飞呀飞呀飞。
患者Ｉ又有谵语，有时絮絮叨叨地念着不知是谁的名言："世界上最广阔的是
海洋，比海洋更广阔的是天空，比天空更广阔的--是Internet。"
最要命的是，患者Ｉ又有妄想狂，不论是上网还是不上网，总是认为自己是一
个精神病科大夫，经常偷窃医生的绿色uniform，并穿着偷来的制报在院内流
窜，有时跑到病房给其他病人乱开药方，有时还趁人不备跑到电脑机房上网。
治疗方法：
药物治疗：因患者有迷信倾向，故每当其要发作时，就向其出示价值七百余元
的九八年十二月电话费帐单一份，可暂时使其平静。
心理治疗：因患者上网既伤神，又伤身，经专家研究，使用美人计可能比较有
效，副作用为伤身，该方案正在积极酝酿中。
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后记：
舒伟洁、昂秋青两位医师为作者所提供的技术指导，是本文得以完成的关键。
此外，作者还要向以下人士表示深深的感谢，希望本文能够给他们带来快乐：
北京市安定医院的李向洋；
香港青山医院的Hopkins Yu；
美国俄勒冈州塞勒姆市斯波茨－萨尔昂医院的Tom Chen以及Sharon Nedved
；
加拿大蒙特利尔的Lawrence Zheng;
以及
Beetles；
Brugere Zhao
Cash；
Cosmo；
Perth；
Professor Shefield；
Rocky；
Quake Fu；
Quin Hui；
Shao Hai；
Stanley Zhang；
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