宝宝发烧父母千万不能大意,看看这个zt

论坛:小小江湖作者:林小蒸发表时间:2009-03-26 12:40
流感差点夺去宝宝的生命(0320update) 发贴心情 Post By:2009-3-17 15:07:00

我在医院里坐在电脑前敲下这些字,为了得到妈妈们的祝福,也为了不要再有任何一个宝宝遭受到这样的苦难

3月11日

傍晚宝宝似乎有一点咳嗽的迹象,她并没有咳嗽,可是偶尔喉咙里会发出奇怪的声音。

这段时间我们认识的很多宝宝都生病了,3月9号宝宝9个月check up,医生说她很健康。我们要求医生给打了流感疫苗,以为她会躲过这次生病大潮,但是可能打的太晚了。

3月12日

上午宝宝有点闹,平常她自己玩玩具,爬来爬去探索家里的每个角落,根本不需要我陪着,倒是我时不时拉着她唱儿歌做游戏,可是这天她不太愿意自己玩。

平常她白天有两次nap,会玩得精疲力尽才肯睡觉,经常是累得眼睛都睁不开还撑着不睡,睡着以后也不老实,经常变换姿势。可是这天她入睡很容易,平躺着睡着以后再没动过。

睡了一个多小时我们把她叫醒,去邮局办护照,她没有任何异常表现。

白天她时不时会咳嗽,体温正常。晚上温度略有点高,睡着后哭醒过好几次,她正在长牙,我以为是长牙闹的,半夜1点多用了oralgel,她平静了半个小时,又开始哭闹,后来又用过两次oralgel,分别在2点半和6点。

3月13日

早晨量体温有102,我们很吃惊,摸上去并不是很热,去邻居家借了量耳朵的温度计,并且发现家里温度计调成了测口腔的模式,于是赶紧调成测腋下的模式。量体温有99.8,我们没有着急,这个温度不高。她开始打喷嚏流鼻涕咳嗽。

上午她体温升高到101,然后到102.6,她精神不好想睡觉,但是一放在床上就哭,于是我抱着睡了1个小时45分钟,睡觉之前用温水给她洗了澡。

之后体温没有降下来,我给她喂了0.8 tylenol,一个多小时后体温没有明显下降,因为是星期五,我估计约不到儿医,我在考虑给家庭医生打个电话,然后去急诊室。

正巧朋友打电话来,她的两个孩子前段时间在生病已经好了,她建议我去看儿医,如果去急诊室,孩子并不危险,医生只会简单处理一下就让回家了。儿医会看得比较仔细。

事后证明,她说的太对了。

我给儿医打电话,接电话的护士问了我宝宝的症状,她说很可能就是cold,我可以下午2点40去看医生,不过孩子病得并不厉害,可以考虑在家里休息,观察观察,第二天上午再去看医生。我想了一下,决定在家里继续观察。

事后证明,这绝对是个错误的决定。小宝宝生病,有时是以分钟和小时为单位发展病情的,一定要多看勤看医生,以免延误病情。

为了给她降温,下午又洗了个澡,水比较凉,我看到她打了个激灵。

事后我看书了解到,用洗澡这种方法物理降温,水的温度必须是和体温一致,不能太冷或太热,而且书上对这种方法持保留态度。

下午邻居带着孩子来玩,宝宝虽然精神不太好,还是玩了好一会儿。

平常宝宝很能吃,每天30 oz奶,副食有米糊,鸡蛋,馒头,cheese,蔬菜水果肉,喜欢星星饼干。这一天总共吃了6-8 oz奶,米糊还能接受,吃了3次,每次20-30ml。

晚上8点半睡觉前吃了0.8 tylenol,我们不断给她量体温,一直在100-102.8之间,半夜1点多又喂了一次tylenol,我不断用湿毛斤擦她额头和太阳穴,从白天到晚上,我看到她startle好几次,就好像她刚出生头3个月的情形。

3月14日

我睡了一会儿,3点多摸她仍然没降温,我继续用湿毛斤和退热贴(冰袋)给她物理降温,但是完全没有效果。4点多她嘴唇变得青紫,半小时后恢复红润。

事后得知,高烧惊厥和嘴唇变青是非常危险的讯号。

5点多出现diarrhae,拉了一次,很稀,深绿色到黑色。

我们很紧张,不知道是立即打911还是等到8点半去看儿医。

再量体温,103,于是马上拨了911,穿好衣服救护车就来了,在车上给了氧气,她当时没有表现出任何危险迹象,所以救护车没有拉警报,到了医院也是先登记再去病房。

护士量了肛温,104,医生看样子是实习医,很年轻的男性华裔,我们都用英语交流,估计是ABC。宝宝自从8个月之后看见陌生男子都会哭,这次也不例外。

检查之后医生说宝宝得了very bad cold,但是没有危险,耳朵,喉咙和内脏都没问题,讲了一大通免疫学常识,发烧对孩子无害等等,不要太紧张等等。

护士给宝宝喂了tylenol,具体多少很难讲,因为有一部分没喂进去。

我告诉医生宝宝startle,diarrhae,only took 6-8 oz formula in 24 hours,tylenol didn't work,但是我忘记说嘴唇变青,我不知道这是非常危险的讯号。

第二次量肛温,101,医生认为宝宝没有问题可以回家了。并且建议我们加大tylenol用量,用1.2,他认为是我们用得少了导致tylenol不work,走之前又喂了mortrin。

事后我们觉得,宝宝是因为使劲哭使得体温下降,而不是tylenol起了作用。

我们非常非常后悔没有去看儿医,急诊室是看情况危急病人的,我们不能责备这个医生不负责任,因为我们自己也没有想到宝宝并不只是流感。

3月14日

从医院回到家大约是上午9点,我们紧张了两天的神经一下子放松了,医生说流感会持续7-10天,第4天和第5天最严重,那么我们在家里好好照顾宝宝,过几天她就会活蹦乱跳了。

我们都有点后悔去看急诊,宝宝虽然发高烧,但并不严重呀。折腾她一趟还不如在家休息呢。

2个晚上没有好好睡觉,我们都累了,回家就睡觉,我睡醒之后宝宝还在昏睡,我想她一直高烧,又没好好睡觉,一定需要休息。于是一整天她都躺在床上睡觉,体温在102左右,我们反复看tylenol说明,她这么大的宝宝(19磅)只需要0.8呀,犹豫之下喂了1.0。

事后得出的教训:孩子生病又哭又闹正常,如果本来活泼的孩子突然变得安静,没有精神,一直睡觉是非常危险的。这句话我以前看到过,可是总觉得孩子病危是离我们非常遥远的事情,没有引起足够重视。

因为宝宝很安静,我们做了很多事情,做饭吃饭洗衣服,我甚至还打印了30%off的coupon去old navy买了几件衣服,去CVS买diaper,去Kroger买下周的果汁牛奶鸡蛋,给老公剪头发,老公晚上还去实验室干活,他走了后我看着躺在床上的宝宝,发现她呼吸急促,她白天只吃了2 oz奶,米糊吃得也不多,急诊回来后diahhare突然变得严重,我不断给她喂水保证她没有脱水。她的脸色白天还正常,晚上嘴唇变得青紫,过一会儿会稍微红润,然后又青紫,脸上的皮肤变得红一块白一块,高烧依旧,那时晚上9点左右,我在想她爸爸开车去实验室了,我没有办法送宝宝去急诊,要不要再打 911。我给宝宝喂了2oz奶,接到国内妹妹电话,她问宝宝病得怎么样,我说应该没事,但是高烧一直不退,她说还是送医院吧,我说想再观察一下,她还是很担心,说马上上网去给我查点资料。我给一个在美国做医生的亲戚打电话,家里没人接。又有朋友打电话来,我说在犹豫要不要打911,她立马猛批我,说小孩感冒发烧有什么的,干吗要去动用公共紧急服务,自己送去呗,我说那好吧,如果很稳定就等她爸爸回来再说。现这个朋友她都不敢给我打电话,这是后话。

然后我打通了医生亲戚的电话,她说病毒引起高烧腹泻呼吸急促是很正常的,如果严重脱水,摸不到脉搏就很危险。她建议我每4到5个小时喂 tylenol,tylenol起作用体温一降就赶紧喂水喂奶,没有必要去急诊,在急诊室医生也只是做些简单处理。联想到早晨的经历,我觉得很有道理,于是决定继续在家里照顾宝宝。那时晚上10点一刻,宝宝一直躺在床上不动,我亲她时她还试图抓我眼镜,但是腹泻变得很严重,我不停给她换diaper,喂水她喝得很少,她右眼突然流出一滴眼泪,我想到医生说孩子如果有眼泪就没有脱水,稍微有点放心。其实这是病得极其严重的宝宝在告诉我,救救她!

我打电话给妹妹重复了医生亲戚的话,妹妹有点迟疑,她还是觉得宝宝很危险,这种情况在国内绝对要住院了!她说发了email给我,有流感发展到A级B级会危及生命的资料。要我赶紧看一看。

我一直看着宝宝,没有听她的话去上网,我突然很气愤,那个批评我滥用社会资源的人,不理解孩子生病时作父母的心情,不但不安慰我,还自以为是的教训我,过了一会儿老公回来了,我向他抱怨,他说这人说话一向难听不要在意,我要他赶紧看看妹妹发来的资料,他看了后说没事。

事后老公说A级是脑膜炎,B级是肺炎,医生已经检查过宝宝,肺部没有感染。当然更不可能是脑膜炎。他自责得近乎崩溃。

于是我继续看着宝宝,她呼吸急促,非常虚弱,水完全喂不进去,老公要我躺下休息一会儿,我就想一直看着宝宝,我继续用湿毛斤擦她额头,她表现得很不舒服,她爸爸故意凑过去让她抓眼镜,她没有反应。

但是她在慢慢流眼泪,一滴一滴的流,我看着她的眼睛,她对我已经没有反应,她还在腹泻,扶她起来喝水的时候她脖子已经立不起来。

3月15日

凌晨1点多,我不敢睡觉,很不安,开始害怕有可怕的事情发生,她的眼泪吓到我了。

我开始穿衣服,准备打911,我已经忍受不了看着她受罪,老公不愿意相信宝宝病得很严重,劝我不要胡思乱想。

我抱起她,给她穿衣服,然后感觉到她胳膊关节僵硬了,套不进袖子,我开始大喊打911!!!老公还在强颜欢笑说你别吓自己,但他脸色也变了,他飞快套上衣服说我们自己开车,比等救护车来要快,我说不行不行救护车上有急救设备,老公说我们开车快!这时候我摸到宝宝腿关节也是硬的,从卧室走到客厅,她出现脖子强直!我心里恐惧到极点,她本来一直半闭着的眼睛突然睁大向上翻,我大叫宝宝不行了!老公抖着说她在看客厅的灯呢,我们冲进车里老公发动车子,我搂住宝宝,她呼吸又急又重,车刚开到去医院方向的路口,她出现抽搐,眼睛还在向上翻,我大喊call 911!we are on the way to hospitol! 老公开得很快,一边拨911,我听到他恐惧的声音,baby is breathing hard!help!help! 911不断问我们在哪里,老公说we are on the way to hospitol, we are very close! 我们住的地方离医院不远,大约2 miles,可是老公在极度恐惧下开错路了,我们不知道自己在哪里,还被路上的酒鬼拦车,开到一个岔路口有路牌,call 911 告诉这个路名,在等救护车的时候我都要绝望了,因为她体温急剧下降有几秒钟停止了呼吸,我冲老公喊宝宝已经不行了都是你的错为什么不叫救护车,老公哭着要给宝宝人工呼吸,我感觉到怀里的宝宝开始喘气,老公在路口大喊help,有车经过但没停,我不在乎,我要看到的是车灯闪烁的救护车,我祈求宝宝坚持住,终于警车和救护车来了,我大喊baby no breath need oxgen,整个过程至多2分钟,可我觉得好漫长!

所以,我们的教训是有任何紧急情况要打911,自己开车有些情况无法预料,比如撞车,迷路,塞车等等。

上了救护车他们把宝宝放在床上,她全身青紫,蜷缩着,虽然有氧气,她已经失去知觉。

救护车一路呼啸着到医院,上次来我们还check in,这次直接进病房,里面一屋子医生护士,仪器设备药品已全部到位,现在每一秒钟都是关键的,我们只能哭着通过窗子看着她。

这是美国最好的医院之一,当医生告诉我们宝宝病得非常非常非常严重,随时都可能坚持不住,我们除了哭,就是自责为什么没有早一点来医院!

难道我们给了她生命,又亲手扼杀她吗?

我不想责备任何人,虽然我们确实被误导了,但真的是我们自己的无知和大意让宝宝生命垂危!

我把发生的一点一滴都记录在这里,就是希望不要有类似的不幸发生。虽然医生说不是我们的错,这一切发生得太快,不可预料,而且极为罕见,她见过上百万个发高烧的孩子,第一次见到病得这么严重的。但是,那些危险的信号,嘴唇青紫,不能进食,惊厥,严重腹泻,完全失去活力,高烧不退,都没能引起我们足够的重视。

医生和护士在尽最大努力抢救,宝宝严重脱水,呼吸心跳衰竭,没有脉搏和血压,无法输液,医生在征得我们同意后在宝宝腿骨上打孔补充体液,他们一刻不停不断注射各种药品,同时给她手动泵氧,吸出肺部积液,大约3个小时后,她的呼吸从terrible变得较为顺畅,医生也允许我进入病房,他们脸上的表情也没有刚开始那么紧张沉重了。

但是,宝宝的苦难才刚刚开始,很快我就注意到医生的表情不对了,他们又变得凝重严肃,主治医生不断走来走去说what's going on? what's going on?

她要护士去通知重症病房医生,同时继续给宝宝注射各种药品,然后告诉我他们用尽一切办法宝宝血压仍旧非常低,急诊室已经不work,要把她转去pidiatric intensive care unit。

于是在急救4个小时之后,凌晨5点半,我们转到PICU。

3月15日

我们被护士带到PICU休息室,说PICU已经组成一个team研究宝宝病情,如果一个小时后还没有人通知我们任何消息,就打电话给护士。

我们抓住对方的手流泪,平常老公很容易激动,我大事小事都比较镇定,这次我不行了,我不停自责是我害了自己的宝宝,老公突然镇定下来说现在不是自责的时候,我们现在需要的是信心,于是我闭嘴只是流泪。

1个小时过后,没有医生护士来找我们,我们也不敢打电话,又过了半个小时,老公给护士打电话,说会有人来找我们。

很快就有人把我们带到一个小房间,一个女医生来了,说现在唯一能救宝宝的办法就是做手术用ECMO维持她的生命,但是有high risk,手术过程中可能会出现脑出血等情况,宝宝随时可能离开我们。我们别无选择,只要有一线希望能救宝宝,我们都愿意去试,然后在consent form上签了字。

医生离开后我俩抱头痛哭,我们不能想象失去宝宝我们该怎么活下去,这是我们一生中最绝望最痛苦的时候,social work来了,我们哭她也哭,她问我们需不需要牧师,我们拒绝了,并不是我们不需要,而是在那一刻没有人能体会到那种绝望。

我一再说我为什么不早点送她去医院啊?老公一再说我们要坚强,要有信心,当我哭着说她是一个小天使,陪伴了我们9个月,现在她要回去了,老公也崩溃了,他哭着给一个信基督教的朋友打电话,请求他为宝宝祈祷,如果宝宝能活下来他一定去受洗。

以前我们是两个很骄傲的人,总觉得能把自己的生活handle得很好,虽然朋友里面有很多是基督徒,我们从来不觉得自己需要神,可是在那一刻,我明白了人的脆弱和无助,我愿意变得谦卑,我需要精神力量。

又有朋友打电话来,说现在有很多人在为宝宝祈祷,这里面有看着宝宝从出生到长这么大的朋友,也有素不相识的人,然后我和老公一边哭着一边互相鼓励,信心很重要,如果我们都放弃了,宝宝还能坚持下去吗?

我们不停的说话,说到条条(林注:本帖所发论坛的一个很活跃的年轻妈妈,5个月前突然因病去世),几个月前我为她流了很多很多眼泪,说到我们喜欢的美剧law and order,有一集讲一个人制造假的流感疫苗,导致十几个人死亡,他在法庭上说他用的是无菌生理盐水,感冒了多休息多喝点鸡汤就会好的,Mr macoy用一部电影指责他漠视人的生命,最后这个人被判了几百年。我们还说到宝宝快1岁了,等她病好要去mall给她拍艺术照,多贵都没关系。只要她能活着,我们作牛作马都行。

我们还说到一直困扰我们的回不回国的问题,本来我们已经打算结束在美国作千年博士后的生活,8月份回国在高校建设自己的实验室,本来我们一直在计较职称,待遇,实验室设备,启动基金等等,现在我们什么都不计较了。

每次走廊上一响起脚步声,或是转动门把的声音,我们的心就揪作一团,3个小时后,医生来通知我们手术很成功,现在用ECMO维持宝宝的心脏和肺功能,她的血液通过机器循环,用药物维持血压,输液保持血糖和无机盐,用数种抗生素保证她不受感染。

如果她能稳定下来,为医生赢得时间找到病因,也为她自己赢得时间逐渐恢复心肺功能。

整整一天一夜,我们听到的回答都是“She is stable”,心脏科医生发现她血压低的原因可能是心脏受感染。

3月16日

听到的回答依旧是“She is stable”.美国医生绝对的实事求是,我们已经有几次被吓得半死,可是我们也很放心,没有坏消息就是好消息,他们绝对不会隐瞒病情的。

3月17日

终于听到“She is getting better”,于是我可以坐下来写出这段经历提醒妈妈们,宝宝生病了千万不能大意。

宝宝依旧很危险,医生护士都不敢掉以轻心,她现在在向好的方向发展,我们很有信心她会生龙活虎的回到我们身边。

医生仍然没有找到病因,目前只分离到呼吸道病毒,而这种病毒应该不会导致这么可怕的后果,医生怀疑有细菌合并感染,但是没有分离到任何细菌。

因为不能对症下药,用了好几种抗生素cover everything,经常有好心的朋友提醒用抗生素的问题,用麻药的问题,可是我们现在只要她能活下来,其它都是次要的。

我问过医生流感疫苗的问题,他们说CDC还没有任何数据表明疫苗导致心肺严重感染。

我也在想,我是不是过于迷信美国的医疗体制,正如我迷信美式教育?老公每次给我婆婆打电话,两人都在电话里大吵,婆婆说娃娃病了你们不送医院不打针吃药,你们不会养还是送回国吧,老公一开始还有耐心解释滥用抗生素的危害,发烧是正常生理现象,后来觉得我们用现代医学知识很难教化老古董们。到现在我们也不敢告诉婆婆这件事情。

妹妹经常抱怨国内医生动不动就打抗生素,小孩一去医院先做一大堆检查,血是一定要验的,烧到39度一定要求住院观察,就算只检查出病毒感染,医生也会用抗生素,医生的理由是可能会出现合并感染。现在妹妹的孩子如果病得不严重,他们都不去医院了,只在社区诊所看。

如果宝宝在国内,很早住院很早就用抗生素可能不会发展到这么严重吧?国内医生的处理方法看上去似乎很安全啊。

可是,滥用抗生素,从长远来看对所有人都有害。那么唯一可行的办法就是尽早发现病情,宝宝去两次ER中间只有十几个小时,实际第一次去心脏已经被感染了,只是没有表现出来,如果我们要求医生验血,一定会发现异常然后进行治疗。

我们在等着宝宝好起来,然后,我们要向医院建议,增加急诊幼儿的检验项目。宝宝这种病例并不常见,但是确实存在,我们希望通过和医生医院的沟通,把这种可能性降低到最低,最低......

谢谢大家的祝福,我会在这里更新宝宝的进展

3月18日

good news:肺部已经有了空气,她的肺和心脏正在逐渐恢复,医生说可能明天她就不需要依靠ECMO维持心跳和呼吸了。

宝宝前几天严重浮肿,今天消了很多,护士给她扎了2个小辫,so cute

昨天和国内一个专家通电话,据说这种病例在国内也很罕见,也很难分离到病原菌找到病因,但是她肝脏肾脏没有受损,心脏和肺在恢复,是非常好的现象。

3月19日

今天医生尝试关掉了ECMO,3个多小时后决定继续用ECMO,她的心肺功能恢复得不错,但不是最好,医生为了安全起见决定明天再试。

如果脱离了ECMO,虽然还不能算脱离危险,但是一个big progress。

在等待的过程中,我们经常来家小看大家的祝福,非常非常感动,我们不是孤苦无援的,谢谢大家!

另外不希望引起妈妈们的恐慌,毕竟这是个例,绝大多数情况下感冒发烧不会导致这么严重的后果,只是小心谨慎总是好的,医生说我们宝宝是百万分之一的概率,可是这百万分之一发生在自己身上,就会变成百分之百。

3月20日

上午关掉了ECMO,宝宝一切正常!外科医生今天非常忙,我们等到下午4点多才有外科医生来通知,看到他疲惫的样子,我都有点怕怕,从早晨7点到下午4点都在手术台上,还能顶得住给宝宝做手术吗?

经过一个多小时的手术,留在身体里的管子被取出来了,宝宝处在麻醉状态,看上去很平静。我们在高兴之余也有点心酸,可能她这一辈子都要带丝巾围巾,不过已经是最好的结果了。

下个星期的某一天,去掉ventilator,no more 麻药,她可以睡在婴儿床里转到普通病房了。

等宝宝出院,我会奔她生病前后的照片给大家看,我们很喜欢她现在2个小辫的发型,以前头发支棱着穿得再花枝招展一样被叫小哥哥小弟弟。

谢谢大家的祝福,我就不在这里更新了,送给大家一句话,在医院看到的:

A smile is a language even a baby can understand

祝福所有的父母和宝宝相亲相爱,健康平安流感差点夺去宝宝的生命
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  • 无心竹 
  • 2009-03-29 13:01
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